精品午夜国产一区二区_视频一区日韩无码日韩有码_毛片一级电影在线_亚洲av片激情无码_av少妇无码免费_3344成年站福利在线视频免费_一区免费视频手机_日韩福利Av一区_亚洲国产日韩欧美在线你懂的_国产系列丝袜熟女精品网站

醫(yī)保局發(fā)文，影響所有藥企

發(fā)布時間：2022-02

01

 三年實現(xiàn)全覆蓋

近日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《關于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》，宣布計劃從2022到2024年全面完成DRG/DIP付費方式改革任務。

文件強調(diào)，到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP付費方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構，基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?；鹑采w。

DRG即按疾病診斷相關分組付費，將住院患者按照疾病嚴重程度、治療方法復雜程度以及資源消耗程度的相似性分成一定數(shù)量的疾病組。在此基礎上，醫(yī)保基金不再是按照病人在院的實際費用（即按服務項目）一項一項支付給醫(yī)療機構，而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行打包支付。

 DIP即按病種分值付費，是以歷史數(shù)據(jù)為基礎，根據(jù)各病種費用均值、技術難度等與某基準病種的比例關系確定相應的病種點數(shù)，再結合點數(shù)單價及各醫(yī)療機構開展的總點數(shù)計算出支付總金額。

 總的來說，兩者都是通過先付費的模式，要求醫(yī)院使用更加有效的方式診療。如果醫(yī)院的費用花超了，由醫(yī)院自己承擔，節(jié)余了，也歸醫(yī)院所有，倒逼醫(yī)院精細化管理，合理使用醫(yī)保資金。

 兩者的不同之處在于，DIP更加注重對大數(shù)據(jù)的應用，管理成本更低，耗費的時間更短，效率更高，推行難度相對較低。

醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街苯記Q定著醫(yī)院的對診療項目的態(tài)度，DRG/DIP支付方式改革從試點正式走向全國，意味著整個醫(yī)療市場從準入到臨床使用再到醫(yī)保報銷背后的邏輯都將被重新定義。

 文件顯示，將從統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機構、病種分組、醫(yī)保基金四個方面分階段實現(xiàn)DRG/DIP支付方式全面覆蓋。

這種分階段進行的方式使得改革更容易推進，也意味著首批進行改革的地區(qū)和病種相關市場將最先受到影響，后改革的會有更多的喘息空間。不過基本趨勢已經(jīng)明確，改變遲早會發(fā)生。

 統(tǒng)籌地區(qū)方面，要求在2019-2021年試點基礎上，按2022年、2023年、2024年三年進度安排。以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為單位，分別啟動不少于40%、30%、30%的統(tǒng)籌地區(qū)開展DRG/DIP支付方式改革并實際付費。以此實現(xiàn)2025年全面覆蓋的目標。

 統(tǒng)籌地區(qū)啟動DRG/DIP付費改革工作后，需按三年安排實現(xiàn)符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構全面覆蓋，每年進度應分別不低于40%、30%、30%，2024年啟動地區(qū)須于兩年內(nèi)完成。

雖然說從規(guī)定來看，統(tǒng)籌地區(qū)和醫(yī)療機構第一年的任務量比較重，但是考慮到以往試點已經(jīng)有一定基礎，因此也不必過多焦慮。

 統(tǒng)籌地區(qū)啟動DRG/DIP付費改革工作后，按三年安排實現(xiàn)DRG/DIP付費醫(yī)療機構病種全面覆蓋，每年進度應分別不低于70%、80%、90%，2024年啟動地區(qū)須于兩年內(nèi)完成。

 統(tǒng)籌地區(qū)啟動DRG/DIP付費改革工作后，按三年安排實現(xiàn)DRG/DIP付費醫(yī)保基金支出占統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院醫(yī)?；鹬С鲞_到70%，每年進度應分別不低于30%、50%、70%，2024年啟動地區(qū)須于兩年內(nèi)完成。

與覆蓋面相反的是，病種和醫(yī)?；鸬闹Ц陡母镞M度安排則是完成速度越來越快，因此或許越往后市場的壓力會越大。

02

藥企如何應對

到了2020年10月，國家醫(yī)保局又頒發(fā)了《區(qū)域點數(shù)法總額預算和病種分值付費試點工作方案》，引入DIP的概念。據(jù)梳理，DIP試點覆蓋了27個省71個城市，方案要求2021年底前全部試點地區(qū)進入實際付費階段。

早在2018年底，國家醫(yī)保局剛成立不久就正式啟動DRG付費準備工作，并于2019年5月公布29個省30個國家試點城市名單。

經(jīng)過了將近三年的試點，醫(yī)保局終于決定將DRG/DIP付費方式改革推向全國。對于全國各級醫(yī)院來說，這一文件無疑將帶來翻天覆地的變化，而位于產(chǎn)業(yè)鏈上游的藥企，經(jīng)營邏輯也需要進行相應的調(diào)整。

 相比控制藥占比、限制輔助用藥等政策，DRG/DIP將成為更加有效的控費手段，性價比成為醫(yī)療機構做決定的首要考慮因素。這一背景下，預計輔助用藥市場將進一步萎縮，一些臨床療效并不明確的藥物會加速退出市場。

 想要在新的市場環(huán)境下站穩(wěn)腳跟，藥企從推廣到研發(fā)都需要進行一定的轉(zhuǎn)變。

 對于已有產(chǎn)品，藥企需要進行真實數(shù)據(jù)研究來在醫(yī)院面前提供足夠的證據(jù)為自家產(chǎn)品站臺，在研發(fā)新產(chǎn)品時也需要注意新產(chǎn)品的臨床價值。

 和市場現(xiàn)有品種相比，新產(chǎn)品的安全性和有效性是否有所提高，治療費用能否進一步壓縮是后續(xù)入院的關鍵。在此基礎上，一些臨床尚未解決的需求將成為研發(fā)的重點領域。

 在DRG/DIP引導下，醫(yī)院有更強更直接的動力篩選最優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品，藥企也需要注重產(chǎn)品藥物經(jīng)濟學指數(shù)的提升，并學會將自身優(yōu)勢展現(xiàn)在醫(yī)療機構面前。

因此，除研發(fā)外，藥企的市場推廣的思路也需要轉(zhuǎn)變。

 如果說，傳統(tǒng)醫(yī)藥代表只是介紹產(chǎn)品的基本信息，未來的醫(yī)藥推廣人員要搞懂DRG/DIP的相關名詞，在與醫(yī)生溝通時結合考核評價的指標，介紹為什么自己所推廣的產(chǎn)品在整個療法中性價比更高。

 這對醫(yī)藥代表們提出了新的要求，只是了解自家產(chǎn)品已經(jīng)遠遠不夠，還要在整個市場情況、醫(yī)保費用計算等方面補課?！巴茝V潤滑劑”失效后，醫(yī)藥代表也將進一步回歸職業(yè)的根本，醫(yī)藥推廣的專業(yè)度進一步提升。

這未嘗不是一件好事，在帶量采購常態(tài)化開展，各大藥企紛紛裁撤銷售代表的時代背景下，新要求也意味著新需求和新機會。

對于藥企來說，儲備符合新時代要求的推廣人才是下一步工作的重點，處在被淘汰邊緣的醫(yī)藥代表或許也可以從這里找到新的發(fā)展空間。

此信息來源于“賽柏藍”微信公眾平臺，如有侵權，立刻刪除。