發(fā)布時(shí)間：2019-02
在傳統(tǒng)的中國家庭，寶寶出生后，全家人幾乎都圍著孩子轉(zhuǎn)，很少有人關(guān)心媽媽心情好不好，最多關(guān)心的可能是媽媽奶水足不足。
最近湖南湘潭一位年僅31歲的媽媽生完二胎后不久抱著一對兒女跳樓身亡的消息震驚了朋友圈，留下長達(dá)15頁的遺書令無數(shù)人唏噓惋惜。“產(chǎn)后抑郁”一詞也再次被各大健康微信公號列入頭條科普。但在了解什么是產(chǎn)后抑郁之外，有一個(gè)問題似乎被忽視了：誰來發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁？
產(chǎn)后抑郁癥又叫產(chǎn)褥期抑郁癥，是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁、悲傷、哭泣、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，跟多種因素相關(guān)，其中生理學(xué)基礎(chǔ)是產(chǎn)后內(nèi)分泌的變化。
用通俗的話來說，女性一生其實(shí)都在被雌激素控制。每個(gè)月的例假要經(jīng)歷雌激素的起落，而懷孕期間雌激素和黃體酮會增長10倍，分娩后這一數(shù)值會迅速降低，這種激素大起大落，加上外界環(huán)境、夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系等多重誘發(fā)因素，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率非常之高，有數(shù)據(jù)甚至稱達(dá)到30%。
但另一個(gè)數(shù)據(jù)卻顯示，抑郁癥的識別率不足20%。也就是說，很多媽媽可能患上產(chǎn)后抑郁卻不自知。在上文提及的那份遺書中，年輕媽媽列舉了婚姻的種種問題、婆媳之間的摩擦、生活中的不如意，在外人看來不過都是些瑣碎的小事，何至于要到帶著一雙兒女跳樓的地步？
心理學(xué)界認(rèn)為，要區(qū)分產(chǎn)后沮喪和產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后沮喪期可能很多媽媽都會經(jīng)歷，每天在乏味的喂奶、吃飯、睡覺中度過，感覺失去自我，或者害怕無法成為一個(gè)完美母親，覺得被家人冷落等等。但這種情緒如果得不到調(diào)節(jié)，就有可能發(fā)展成產(chǎn)后抑郁癥。容易被忽視的產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)包括媽媽入睡困難、感覺疲勞、精力不足、惡心嘔吐等等，而這些往往被家人視為產(chǎn)后體虛的正常表現(xiàn)。
網(wǎng)上流傳著一份產(chǎn)后抑郁篩查表，通過打分來判斷是否有產(chǎn)后抑郁。但靠產(chǎn)婦自己來判斷顯然是不靠譜的。如跳樓自殺的那位年輕媽媽一樣，很多因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁走極端的母親，其實(shí)已經(jīng)處于無法正確認(rèn)知的狀態(tài)。真正患上產(chǎn)后抑郁癥的媽媽，其實(shí)更應(yīng)該尋求專業(yè)的幫助，而非讓她自我開解。
誰來發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁媽媽？在傳統(tǒng)的中國家庭，寶寶出生后，全家人幾乎都圍著孩子轉(zhuǎn)，很少有人關(guān)心媽媽心情好不好，最多關(guān)心的可能是媽媽奶水足不足。寄望于讓家人去發(fā)現(xiàn)也并不現(xiàn)實(shí)。更為專業(yè)有效的途徑，應(yīng)該是找兒保醫(yī)生看看。
我的一位朋友，前段時(shí)間移民去了加拿大生二胎。她告訴我，出院后Health service的護(hù)士每天都會打電話跟產(chǎn)婦聊天，最關(guān)心的是心情好不好，第一周還會上門來看寶寶，解答各種問題。寶寶隔兩個(gè)月見兒科醫(yī)生，醫(yī)生問完寶寶的情況后也是馬上要問媽媽的心情怎樣，有任何問題都可以打電話給health service跟蹤的護(hù)士。
按照美國兒科學(xué)會的標(biāo)準(zhǔn)，每一位新手媽媽在做兒保的同時(shí)，要接受常規(guī)的產(chǎn)后抑郁篩查。國內(nèi)已經(jīng)有民營兒科診所在嘗試這些做法。但大型三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的兒保似乎還沒有將這項(xiàng)篩查納入其中。其實(shí)有一個(gè)健康的媽媽，才會有一個(gè)健康的寶寶。無論是家人還是社會，都應(yīng)該認(rèn)識到這個(gè)問題。在產(chǎn)后抑郁不斷釀造悲劇的今天，將產(chǎn)后抑郁篩查納入兒保常規(guī)內(nèi)容，非常有必要。
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